摘要  目的  了解人口咽部的正常菌群分布及其耐药性。 方法  取健康人群咽拭子进行培养，挑取优势菌落鉴定，进行耐药性试验。
结果  100例咽拭子分离出的细菌，优势菌是链球菌属，其次是革兰氏阴性双球菌。链球菌对卡那霉素、红霉素较为敏感，革兰氏阴性双球菌对先锋V和环丙沙星较为敏感。
关键词  口咽部  正常菌群  抗生素  耐药性
正常人体菌群具有很多生理功能，重要的有口咽部菌群等。人体生理功能异常或抗菌药物作用均可使人体菌群发生异常并引起各种微生态相关疾病。口咽部对菌群的清除速率较高，因而菌群的总量较低，约为106-8CFU/ml。菌群组成较为简单，以需氧菌和兼性厌氧菌为主，由甲型链球菌、奈瑟氏菌属、棒状杆菌、葡萄球菌、嗜血杆菌等组成。甲型链球菌是重要的代表性细菌，具有拮抗致病菌、条件致病菌的作用。
材料与方法
一、 材料：
1、 血平板：浙江省军区后勤部卫生检疫所生产。
2、 抗生素药敏纸片：浙江省军区后勤部卫生检疫所生产。
二、 标本：
咽拭子：取自本院100名健康工作人员，年龄25~60岁。
三、 方法：
用无菌棉拭子，无菌生理盐水浸湿，入咽喉部取样。将棉拭子接种血平板划线分离，放37 0C恒温箱24h观察结果。挑取优势菌群涂片，革兰氏染色镜检，一般生化鉴定。将分离出的96株链球菌属，60株奈瑟氏菌属，用纸片弥散法分别用10种抗生素做了敏感性测定。见表1、2。
               结  果
从100份标本中共分离出10多种细菌，主要优势菌是链球菌属，其次是奈瑟氏菌属，其他还有大肠杆菌、葡萄球菌、棒状杆菌。链球菌的分离率为92%，其中有61%的标本链球菌为优势菌群。奈瑟氏菌属分离率为88%。其中35%的标本奈瑟氏菌为优势菌群。另外，在标本中还分离出19%的葡萄球菌及15%的棒状杆菌。
               讨  论
人的咽喉与口腔外界相互连接，居住在这部位的细菌也相当复杂，这些细菌及微生物在特有的条件下共栖，竞争和拮抗，与人类宿主咽喉部的健康起着一定作用。在我们实验中，每一份标本中检出的优势菌2-3种，其中有6%的标本中检出为一种菌。有一半标本中某一种菌占50%以上。出现这种情况，可能与这些细菌寄生的生态位置有关，不同的生态部位共栖的菌群不同，产生生态变化的因素也复杂，也可能是年龄差异、环境气候、饮食习惯、宿主健康状况、抗生素的使用等，都可能导致在该部位的菌群失调。我们检查的对象是本院工作人员，所取部位主要以链球菌属、奈瑟氏菌属为优势菌群。抗生素敏感试验中发现，大多数常用抗生素对咽喉部位的正常菌群均有抑制作用，使用这些抗生素会破坏正常菌群平衡，但若用这些抗生素治疗咽喉感染是有效的。从实验结果得出，在咽喉部某些菌株，对青霉素、庆大霉素、氯霉素、链霉素、氨苄青霉素、诺氟沙星、四环素产生耐药性，可能会造成耐药株的扩散，应引起注意。在临床上还很常见引起院内感染以及脑外伤、ICU病人的预防感染。作好诊断微生物相关疾病的菌群检测、菌群功能检测具有很大的临床意义。